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世卫组织于 2022 年 11 月 28 日发表声明，建议将猴痘的英文名称由“monkeypox”改为“mpox”，以避免种族歧视和污名化。据介绍，人类历史上，已知的第一例人类猴痘病毒病例发生在 1970 年的刚果共和国，此后，非洲每年平均发生几千例病例。2022 年 5 月，英国发现了多个猴痘病例。截至 2022 年 11 月 28 日，已有 110 个国家和地区发生疫情，共计报告了 81,107 多例猴痘确诊病例和 55 例死亡病例。

猴痘是一种病毒性人畜共患病，其症状与过去在天花患者身上看到的症状类似。但从 1970 年至今，猴痘仍是一种在非洲以外很少发现的罕见病毒性疾病，因此这次城市范围内大规模猴痘传染的起源也仍是个谜。

图源 Pixbay。

在给人们带来恐慌的同时，作为天花病毒“近亲”的猴痘病毒也引发了越来越多研究人员的关注。猴痘病毒的基因组到底有何独特之处？其传播方法、发病机制以及预防措施究竟为何？针对猴痘的相关疫苗临床试验发展是否顺利？发表在 Viruses 期刊上的这篇文章将带你更多了解猴痘病毒。

同属恶魔，天花“近亲”？

正如世界万物都有其分类，病毒也存在不同的类别。其中，猴痘病毒属于痘病毒科正痘病毒属。在这一病毒属中，只有五种可以感染人类，其中一种就是令人“闻风丧胆”的天花病毒。

在 20 世纪，天花病毒因其高度传染性以及高致死率，导致了大约 3~5 亿人的死亡。但随着医疗技术的提升，它也成为了人类历史上第一个被根除的病毒性疾病。在 1980 年，WHO 在全球范围内成功开展天花疫苗接种运动后，宣布天花病毒正式退出历史舞台 (图 1)。

天花病毒。

但随着疫苗接种运动的停止，人群对正痘病毒属病毒的免疫力也随之显著下降。也正是从那时起，非洲开始出现了猴痘的病例。但引起皮疹和水疱病症的病毒不止一种，如何去诊断鉴别引发症状就是猴痘病毒而非其他呢？这给相关研究人员带来了极大的挑战。

猴痘病毒。

目前区分猴痘和其他正痘病毒属中病毒的方法均存在局限性，如无法准确区分猴痘和其他正痘病毒属病毒，或是人力经济耗费过高。为准确、快捷且经济地鉴定猴痘病毒，一种基于牛津纳米孔测序技术的快速扩增子纳米孔测序方法 (Rapid Amplicon Nanopore Sequencing, RANS) 横空出世。

用于猴痘病毒和其他囊泡形成病原体鉴别诊断的 RANS 方法。该图详细说明了快速而全面的 RANS 程序。

感染途径、症状和预防措施

猴痘的传播途径多种多样，与猴痘患者的密切接触行为都有可能导致病毒的感染。例如，与患者进行皮肤接触、面对面接触、口对皮肤接触、口对口接触等，甚至接触患者使用过的床品、毛巾、衣物、表面或物品都有可能感染猴痘病毒。

猴痘的传染途径。

感染猴痘后，最直观且明显的症状是患者身体出现皮疹。皮疹可能长在面部、手足以及生殖器等表面区域，也可能生在在口腔、喉咙、眼睛内部。此外，患者会出现发热、淋巴结肿大、头疼、肌肉酸痛、直肠炎，以及排尿困难等症状。

感染猴痘病毒的症状。

了解猴痘的传播途径和症状表现，我们也要积极对其进行防护，保护好自己的身体。如果身边有人确诊或疑似患有猴痘病毒，应尽量避免与其进行密切交往；如果出现症状，也应尽快寻求医护人员的帮助，并在确诊前进行自我隔离。最后，要尽可能接种猴痘疫苗，防止病毒感染。

科学护法，疫苗研究

目前美国研制了两种疫苗来帮助人群预防猴痘，但这两种疫苗存在较大的差异。第一种疫苗叫做 Jynneos，是由食品和药物管理局 (Food and Drug Administration) 批准的用于预防天花和猴痘的疫苗。Jynneos 是大多数公众能接种到的疫苗，也是当前人们的首要选择。但缺点在于其供应量有限，不能进行大范围接种。

图源 BavarianNordic。

第二种疫苗是针对天花病毒的 ACAM2000 疫苗，这种疫苗的有效成分是另一种痘病毒的活性成分，这就意味着它相对于 Jynneos 来说副作用更多，接种者可能出现心肌炎、心包炎，以及严重皮肤感染。这种疫苗虽然免疫作用持续时间较长，但是对于免疫系统严重低下的患者，以及患有皮肤病、心脏病的群体来说，无异于“毒疫苗”。

图源 James Gathany/Public Domain。

虽然研究人员还不能完全测定出疫苗对抗猴痘的效果，但此前非洲的研究表明，天花疫苗在预防猴痘的有效率至少达到了 85%。因此，接种疫苗能够在很大程度上保护人群，避免猴痘的扩散。

此外，近日，我国国药集团中国生物武汉生物制品研究所成功从感染患者临床样本中分离出猴痘病毒毒株，并开始疫苗药物相关工作研究。相信在不久的将来，猴痘也会像天花病毒一样，消失在人们的视野中。

原文出自 Viruses 期刊

Israeli, O.; Guedj-Dana, Y.; Shifman, O.; Lazar, S.; Cohen-Gihon, I.; Amit, S.; Ben-Ami, R.; Paran, N.; Schuster, O.; Weiss, S.; Zvi, A.; Beth-Din, A. Rapid Amplicon Nanopore Sequencing (RANS) for the Differential Diagnosis of Monkeypox Virus and Other Vesicle-Forming Pathogens. Viruses 2022, 14, 1817.

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Viruses 期刊介绍

主编：

Eric O. Freed, Center for Cancer Research, National Cancer Institute, USA

涵盖动物病毒、植物病毒、抗病毒和疫苗、噬菌体以及朊病毒等各方面研究，目前已被 SCIE (Web of Science)、MEDLINE (PubMed) 等数据库收录。

2021 Impact Factor：5.818

2021 CiteScore：6.6

Time to First Decision：15.6 Days

Time to Publication：36.5 Days